ツイッター

フェイスブック

ご出席フォーム

お手数ながら、ご出席の方は、下記に必要事項をご記入の上、
10月31日(火)までに送信いただきますようお願い致します。

お申込み代表者名

ご芳名 (必須)

ふりがな(ご芳名) (必須)

メールアドレス (必須)

ご出欠 (必須)

ご紹介者名 (必須)

貴社名・団体名 (必須)

部署・役職名

窓口担当者名 (必須)

ふりがな (窓口担当者名)(必須)

お電話番号 (必須)

FAX番号 (必須)

郵便番号 ハイフンなし (必須)

ご住所 (必須)

領収書の有無 (必須)

領収書のお宛名 (必要を選択された場合のみ必須)

お振込予定日 (必須)

振込ご名義 (必須)

お振込金額 (18,000円 × ご出席人数) (必須)

ご出席人数 (必須)

注意事項

当日は受付が大変混雑致しますので、会費につきましては、
11/10(金)までにお振込み頂きますよう、ご協力お願い申し上げます。
*送信ボタンはこのページの下部にございます。

会費お振込用口座

りそな銀行 南森町支店
普通預金 0322102 「よしむらひろふみこうえんかい

誠に勝手ながら、振込手数料はお客様のご負担にてお願い申し上げます。

ご出席者様1

ご芳名

ふりがな(ご芳名)

貴社名・団体名

部署・役職名

ご出席者様2

ご芳名

ふりがな(ご芳名)

貴社名・団体名

部署・役職名

ご出席者様3

ご芳名

ふりがな(ご芳名)

貴社名・団体名

部署・役職名

ご出席者様4

ご芳名

ふりがな(ご芳名)

貴社名・団体名

部署・役職名

ご出席者様5

ご芳名

ふりがな(ご芳名)

貴社名・団体名

部署・役職名

ご出席者様6

ご芳名

ふりがな(ご芳名)

貴社名・団体名

部署・役職名

 

<お問い合わせ先>

「吉村洋文 大阪市長就任2周年記念パーティー」実行委員会(吉村洋文後援会)

〒530-0047 大阪市北区西天満4-11-22 阪神神明ビル2階 友洋会 内

TEL 06-6312-2320

FAX 06-6360-7023

大阪市政・区政に関するご意見は大阪市ホームページ内

市民の声まで

維新政治塾

いしん広報部

大阪維新の会

おおさか維新の会

ページの上部に戻る